燒傷后如何正確急救

梅州網  www.yibits.live  2019-10-31 10:45   來源: 梅州日報
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  日常生活、工作離不開熱水、火焰等的使用,難免會發生燒傷。回顧“燒傷”的概念,其是高溫高熱引起的組織損傷,故只要高溫高熱不解除,組織損傷就在繼續,由表及里、逐漸加重。

  燒傷指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和黏膜,嚴重者也可傷及皮下和黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。燒傷的臨床表現為:先皮膚泛紅,接著出現水皰,然后皮膚全層壞死,甚至傷至筋膜層、肌層。燒傷深度是根據所傷及的皮膚組織學深度及臨床表現來劃分的,我國目前普遍采用的是Ⅳ度五分法,即分為Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度(全層皮膚燒傷)和Ⅳ度(傷及皮下、肌肉、血管、骨組織)。根據致傷原因,燒傷可分為熱力燒傷,化學燒傷,電燒傷,放射性燒傷。

  燒燙傷后首要措施為降溫

  燒燙傷面積不大的燒傷發生時(嬰幼兒一般小于10%面積,成人燒傷面積小于30%時),首要的措施即為:降溫!

  因水的比熱容較大,故降溫的最快捷方法是:大量清水沖洗!(冰水效果更佳)沖洗時間以30分鐘以上為宜。清水沖洗后,為避免衣物摩擦加重皮膚損傷、疼痛,需要去除衣物。去除衣物,以剪開為宜,切勿直接脫!直接脫掉衣物會蹭破水皰、污染創面,加劇疼痛!

  保持創面清潔 盡早專科治療

  自行降溫處理,僅是燒傷救治的第一步。較輕較淺的燒傷可在降溫后自愈,而損傷較嚴重時,表層皮膚壞死,產生創面,燒傷科就醫便非常必要。很多患者在治療過程中,都以為“燙傷膏”有用,燒傷初期未行降溫處理使得損傷加重,不論是牙膏、醬油、醋、豬油、茶油、尿液,均沒有治療效果!而且使用一些偏方、土方制劑涂抹創面,不僅沒有療效,還會影響醫生對燒傷創面的評估、診斷,耽誤治療。某些膏劑還會污染創面,延遲愈合!

  最好的“燙傷膏”是保持創面清潔!創面愈合,主要是靠人體的自我修復機制。幾乎所有的醫療措施,如藥物、換藥、手術等,都是為創面愈合創造條件,比如保持創面清潔,清除壞死組織、污染物,預防和控制感染等。目前尚沒有顯著促進創面愈合的特效藥。

  如果是燒傷面積較大,切記勿用冷水沖洗,脫離致熱源,保護好創面后趕緊送醫院緊急治療。

  很多患者都擔心創面愈合后留疤。其實,最好的祛疤藥是“加速愈合”,創面愈合得越快,愈后產生瘢痕可能性越小!

  (蔡翰翔 梅州市中醫醫院燒傷整形瘡瘍科)

責任編輯: 張開帆

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